Naar de huisarts met erectieproblemen

De drempel is hoger dan het consult

Veel mannen stellen dit jaren uit. De verwachting is een ongemakkelijk gesprek en een lichamelijk onderzoek waar men tegenop ziet. In de praktijk valt het consult meestal mee, en het levert iets op wat geen enkel supplement kan geven: inzicht in de oorzaak.

Voor de huisarts is dit een alledaagse klacht. Erectieproblemen komen zo vaak voor dat er een aparte richtlijn van het Nederlands Huisartsen Genootschap voor bestaat. U vertelt niets wat men daar niet eerder heeft gehoord.

Wat er gevraagd wordt

Het gesprek begint met vragen die bedoeld zijn om oorzaken van elkaar te scheiden. Hoe lang bestaan de klachten en zijn ze geleidelijk of plotseling ontstaan. Zijn er nog ochtenderecties. Lukt het in bepaalde situaties wel en in andere niet.

Daarna komen de medische vragen: bekende aandoeningen, bloeddruk, diabetes, hart- en vaatziekten in de familie, roken, alcohol, gewicht. En de vraag die het vaakst iets oplevert: welke medicijnen gebruikt u, en zijn de klachten begonnen nadat er iets nieuws bij kwam.

Tot slot komt de context aan bod: spanning, stemming, hoe het in de relatie gaat. Dat is geen inleiding op de conclusie dat het tussen de oren zit, maar informatie die nodig is om het beeld compleet te maken.

Welk onderzoek volgt

Meestal wordt de bloeddruk gemeten en volgt bloedonderzoek. Standaard zijn bloedsuiker en cholesterol; afhankelijk van het beeld komen testosteron en schildklierwaarden erbij.

Wordt testosteron bepaald, dan gebeurt dat 's ochtends en nuchter, omdat de waarde gedurende de dag daalt. Bij een afwijkende uitslag volgt doorgaans een tweede meting voordat er conclusies worden getrokken.

Lichamelijk onderzoek is beperkt en gericht: bloeddruk, soms hart en vaten, en waar nodig een korte beoordeling van de penis en de balzak. Het is minder ingrijpend dan de meeste mannen vooraf denken.

Vragen die het gesprek nuttiger maken

Een consult van tien minuten levert meer op als u weet wat u wilt weten. Deze vragen zijn de moeite waard.

Kan een van mijn medicijnen hiermee te maken hebben, en is er een alternatief? Wat zeggen mijn bloeddruk, bloedsuiker en cholesterol over mijn vaten? Is er reden om mijn hart- en vaatrisico verder te laten beoordelen? Welke leefstijlverandering levert in mijn situatie het meeste op? En: wanneer moet ik terugkomen als er niets verandert?

Neem een lijstje mee van alles wat u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare middelen en supplementen. Dat wordt vaak vergeten en is precies wat de huisarts nodig heeft.

Wanneer u niet moet wachten

Er zijn klachten waarbij afwachten geen optie is.

Een erectie die niet vanzelf verdwijnt en pijnlijk wordt, is een spoedgeval: bel dezelfde dag de huisarts of de huisartsenpost. Ook een kromstand van de penis die nieuw is of toeneemt, pijn bij een erectie, en een knobbel in de balzak horen op korte termijn beoordeeld te worden.

En een erectiestoornis die vrij plotseling is ontstaan, verdient sneller aandacht dan een die geleidelijk kwam, omdat die vaker samenhangt met de vaten.

Over behandeling zeggen wij hier niets

Komt er behandeling met een receptmiddel ter sprake, dan is dat een medisch besluit tussen u en uw arts.

Wij leggen op deze site uit hoe die middelen werken, maar wij bevelen ze niet aan, noemen geen prijzen en verwijzen niet door naar verkooppunten. Dat is geen terughoudendheid maar een wettelijke verplichting: de Geneesmiddelenwet verbiedt publieksreclame voor receptplichtige geneesmiddelen.

Wat wij wel doen, is u helpen goed voorbereid dat gesprek in te gaan. Dat is waar deze site voor bedoeld is.

In het kort

• Het is een alledaagse klacht. Erectieproblemen komen zo vaak voor dat er een aparte huisartsenrichtlijn voor bestaat. U vertelt niets nieuws.
• De vragen scheiden de oorzaken. Duur, plotseling of geleidelijk, ochtenderecties en situatiegebondenheid geven samen de richting aan.
• Bloedonderzoek hoort erbij. Bloedsuiker en cholesterol standaard, testosteron en schildklier op indicatie. Testosteron 's ochtends en nuchter, en bij afwijking een tweede meting.
• Neem uw medicijnlijst mee. Inclusief vrij verkrijgbare middelen en supplementen. Medicatie is de meest gemiste en best oplosbare oorzaak.
• Sommige klachten kunnen niet wachten. Een pijnlijke erectie die niet verdwijnt is een spoedgeval. Nieuwe kromstand, pijn bij erectie of een knobbel horen op korte termijn beoordeeld.

Veelgestelde vragen